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普通X线检查可能诊断脑瘫吗

来源:成都成华脑康医院 点击:57日期:2017-07-29

  任何疾病都是需要听过诊断来确诊的,脑瘫这种疾病的诊断方法有很多其中较常见且较的诊断方法就是X线检查,物理检查诊断脑瘫及脑瘫合并症有着重要意义,常用的物理检查有普通X线检查、脑CT检查、脑核磁共振(MBI)检查、脑电图检查及脑超声检查。脑瘫患者患儿由于是中枢性运动障碍,可导致骨骼系统多种畸形发生,常见的骨骼畸形有以下几种。

  1.脑膜膨出及脑膜脑鹏出 本病可发生于颅骨中线从鼻根部至枕骨任何部位,但较常见于枕部。

  2.脊柱裂可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂,显性脊柱裂多合并脊髓脊膜鹏出,脑瘫患儿多见隐性脊柱裂。

  3.移行椎 常见为腰椎骶化,使腰椎数为4个骶椎数为6个;也有骶椎腰化,使腰椎数为6个,骶椎数为4个。

  4.先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位于小儿脑瘫(【小儿脑瘫】脑性瘫痪,简称脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。)没有内在联系,但由于脑瘫使肢体发生严重内收屈髋畸形可致髋关节脱位或髋关节包容不良,这骨性畸形往往发生于痉挛性严重的患者。

  5.髋关节屈曲畸形 在痉挛性脑瘫患者较常见,在髋关节屈曲的同时往往还伴有内收、内旋畸形或伴有髋内翻(颈干较小于127°)畸形。

  6.膝关节屈曲畸形 膝关节屈曲畸形常发生于痉挛性脑瘫伴有脑膜刺激征的患者,轻者软组织挛缩,重者关节间隙变窄或骨性改变。

  7.膝关节过伸(膝反屈畸形)脑瘫患儿发生膝反屈者不在少数,可见于膝反射亢进或髌阵挛者,或属于舞蹈型脑瘫或属于软瘫类。

  8.足内、外翻 脑瘫患者并反足内翻者多于足外翻;还常常见到扁平足(足弓塌陷者)

  9.上肢畸形多见垂腕旋前畸形,严重者腕骨明显变形。

  温馨提示:脑瘫患儿大脑病损是静止的,但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗,异常姿势和运动模式会固定下来,同时还会造成肌腱挛缩,骨、关节畸形,进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强,若康复治疗措施恰当,可获较佳效果。对瘫痪的肢体应保持功能位,并进行被动或主动运动,促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。严重肢体畸形者5岁后可考虑手术矫形。对伴有语言障碍的患儿,应按正常小儿语言发育的规律进行训练,尤其0~6岁是学习语言的关键期,平时要给患儿丰富的语言刺激,鼓励患儿发声、矫正发声异常,并持之以恒地进行语言训练,以增强患儿对社会生活的适应势力。

  【参考文献:《脑性瘫痪的早期诊断与早期治疗》】

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